Author: Iroda

A KÖSZI étkezéssel kapcsolatos tájékoztatóját a KÖSZI www.kosziberettyo.hu weboldalán találja meg.
ÉTKEZÉS IGÉNYLŐLAP 
általános iskola, 2024-2025. tanév
A Közintézmények Szolgáltató Irodája (4100 Berettyóújfalu, Dózsa György utca 17-19.) a közétkeztetéshez kapcsolódóan személyes adatokat kezel. Adatkezelőként kizárólag olyan személyes adatot kér Öntől, melyre az étkeztetéshez kapcsolódó jogszabályi követelmények őt kötelezik. Ezen adatok kezeléséhez kapcsolódóan Adatkezelési Szabályzattal rendelkezik (megtalálható a www.kosziberettyo.hu weboldalon), melyről egy rövidített Adatkezelési tájékoztató az étkezési helyiségben is olvasható. Kérjük, tájékozódjon adatai kezeléséhez kapcsolódó tevékenységünkről, ennek ismeretében adja meg alábbi személyes adatait!
1. | Szülő/gondviselő/gyám neve (számlázási név) |
| Szülő/gondviselő lakcíme (számlázási cím) |
| Szülő/gondviselő születési neve |
| Szülő/gondviselő születési helye, ideje |
| Szülő/gondviselő anyja neve |
| Szülő/gondviselő adóazonosító jele |
| Telefonszám (mobil) | | | | | | | | | | |
| E-mail: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2. | Étkező gyermek neve |
| Étkező gyermek adóazonosító jele |
| Étkező gyermek születési helye, ideje |
| Étkező gyermek anyja neve |
| Étkező lakcíme |
| Tartózkodási helye (ha eltér a lakcímtől) |
3. | Köznevelési intézmény neve / osztály |
Alulírott kötelezettséget vállalok arra vonatkozóan, hogy amennyiben az adataimban bármilyen változást történik, azt 15 napon belül bejelentem.
NYILATKOZAT AZ ÉTKEZÉS IGÉNYBEVÉTELÉHEZ általános iskola
Alulírott a 2024/2025. tanévre az alábbi típusú étkezés biztosítását kérem (a megfelelő aláhúzandó) | tízórai   ebéd   uzsonna
Orvosi igazolás alapján diétás étkezés biztosítását (a megfelelő aláhúzandó) | kérem   /   nem kérem
Gyermekem orvosi igazolással igazolt allergiája/érzékenysége (felsorolás) |

Alulírott vállalom, hogy a megrendelt étkezés térítési díját tárgyhóban, a számlán megjelölt időpontig megfizetem. A térítési díjat a következő módon fizetem:
(megfelelő aláhúzandó)

- átutalással  
   -csoportos beszedési megbízással  
- készpénzben

Étkezési kedvezményre gyermekem (a megfelelő aláhúzandó)

-jogosult: kitöltöm a 2.oldalt 
-nem jogosult: nem töltöm ki a 2.oldalt

Tudomásul veszem, hogy gyermekem hiányzásának kezdő és várható végső dátumát a KÖSZI irodában telefonon vagy e-mailben, Menza Pure szülői felületen be kell jelentenem. A 9 óráig bejelentett hiányzás esetén a következő naptól a lemondott napokra nem kell fizetni a térítési díjat.
Alulírott a tanítási év eleji tájékoztató levélben foglaltakat tudomásul vettem és elfogadom.

Kelt: ..........................,    .....................év.........................hó............nap	.....................................................
szülő (törvényes képviselő), gyám aláírása

A KÖSZI étkezéssel kapcsolatos tájékoztatóját a KÖSZI www.kosziberettyo.hu weboldalán találja meg.
NYILATKOZAT
gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételéhez általános iskolában
NEM KELL KITÖLTENI, HA NEM JOGOSULT KEDVEZMÉNYRE!!!

Alulírott |
születési név |
születési hely |
születési idő |
anyja neve |
lakcím |
szám alatti lakos,
Mint a
gyermek neve |
születési hely |
születési idő |
anyja neve |
szülője / más törvényes képviselője / gondviselője (a megfelelő aláhúzandó) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény szerinti gyermekétkeztetési normatív kedvezmény igénybevételét az alábbi jogcím alapján kérem, mivel a gyermek(ek):**
a)	rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül
……...... év ……………..….hónap………..napjától, (KÉRJÜK A HATÁROZATOT)
b)	tartósan beteg vagy fogyatékos, (KÉRJÜK AZ ORVOSI IGAZOLÁST)
c)	családjában három vagy több gyermeket nevelnek,***
d)	nevelésbe vételét rendelte el a gyámhatóság (KÉRJÜK A HATÁROZATOT)
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek, egyúttal hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételéhez történő felhasználásához.
Dátum•
…………………………… ……
az ellátást igénybe vevő szülő, más törvényes képviselő, nevelésbe vett gyermek esetén az ellátást nyújtó nevelőszülő, intézményvezető, gyám aláírása
** A megfelelő pont jelölendő!
*** A gyermekek számának meghatározásánál figyelembe veendő gyermekek köre: Az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező 18 éven aluli gyermek; a 25 évesnél fiatalabb, köznevelési intézményben nappali rendszerű oktatásban részt vevő vagy felsőoktatási intézményben nappali képzésben tanuló gyermek és életkortól függetlenül a tartósan beteg vagy súlyos fogyatékos gyermek, kivéve a nevelőszülőnél ideiglenes hatállyal elhelyezett gyermek, valamint a nevelőszülőnél elhelyezett nevelésbe vett gyermek és utógondozói ellátásban részesülő fiatal felnőtt.